اثربخشی و عوارض سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) دردرمان سنگهای لگنچه کلیه اطفال کمتر از 8 سال در شهر سنندج طی سالهای 93-86

زمینه و هدف: سنگ شکنی برون اندامی (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)  تحول عظیمی در درمان سنگ های کلیه کودکان ایجاد کرد، با این حال استفاده از این تکنولوژی عوارض مختلفی به همراه دارد که ایمن و موثر بودن آن را زیر سوال برده است.هدف این مطالعه بررسی اثربخشی و عوارض سنگ شکنی برون اندامی دردرمان سنگهای لگنچه  کلیه در اطفال کمتر از8سال بود. روش بررسی: این مطالعه گذشته نگر بر روی کودکان زیر هشت سال  با سنگ لگنچه مراجعه کننده به بیمارستان توحید شهر سنندج طی سال های 1393-1386 انجام شد. برای جمع آوری اطلاعات مورد نیاز مانند سن ، جنس، وضعیت بالینی ، میزان عاری شدن از سنگ ، تعداد روزهای بستری ، میزان پاسخ به درمان و عوارض ایجاد شده، پرونده پزشکی بیماران مورد بررسی قرار گرفت. با استفاده ازیک چک لیست اطلاعات 35 کودک زیر 8سال (شامل 37 کلیه) مبتلا به سنگ لگنچه کلیه، که در این مرکز تحت درمان به وسیله سنگ شکنی برون اندامی قرار گرفته بودند استخراج شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی(فراوانی مطلق و نسبی ، میانگین و انحراف معیار) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: اندازه سنگ ها بین 8تا 25 میلی متر بود. 33 بیمار(5/94%) بعد از یک جلسه و 2 بیمار(5/5 درصد) بعد از دو جلسه سنگ شکنی درمان شدند. 6 بیمار (2/16 درصد) دچار تب ناشی از عفونت ادراری، 2 مورد (4/5 درصد) دچار عارضه گیر افتادن قطعات آزاد شده سنگ در حالب و 8 مورد از بیماران ( 6/21 درصد ) به دنبال سنگ شکنی، نیاز به بستری پیدا کردند. هماچوری در تمام موارد رخ داد. تزریق خون و هماتوم ساب کپسولار در هیچ کدام از بیماران دیده نشد. میزان اثربخشی سنگ شکنی و میزان عاری شدن از سنگ (Free Stone Rate) با سن بیماران و سایز سنگ رابطه ی معکوس داشت. نتیجه گیری: سنگ شکنی برون اندامی  روش بسیارموثر در درمان سنگ های لگنچه کلیه کودکان می باشد. عوارض ماژور و برگشت ناپذیر در این روش ناچیز بوده و سنگ های با اندازه کم تر از 20 میلی متر برای سنگ شکنی برون اندامی مناسب تر می باشند. واژه های کلیدی: کودکان، سنگ کلیه ، سنگ شکنی برون اندامی ، عوارض وصول مقاله:24/5/96 اصلاحیه نهایی:10/8/96 پذیرش:15/8/96